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风湿病包含一两百种病 未普及规范治疗

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发表于 2018-1-17 15:33:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
  说到“风湿”,老百姓首先将之与天气联系到一起,认为“风湿”就是刮风下雨变天的时候,身体产生的不适。实际上,风湿病是一个总称,风湿性疾病可以影响到关节、肌肉、软组织,其中包括常见的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮等。
  类风湿关节炎是风湿病中最常见的一种类型。是患者的免疫系统错误地将自身正常的组织当作对其进行,从而引发一系列的炎症反应,包括关节部位的疼痛肿胀或僵硬,手、足、肘、膝等关节均为易累积部位。患者的病情如果得不到有效的控制,会出现骨质损害,进而发展为关节变形,最终失去功能导疾,也被称为“不死的癌症”。在中国,约有500万类风湿性关节炎患者,其平均年龄段为52.9岁,女性患者占80.6%。
  中华医学会风湿病学分会主任委员、协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授日前在赛诺菲硫酸羟氯喹学术会议上表示,我国类风湿关节炎患者具有知晓率低、就诊率低、治疗率低的“三低状况”,且率高,类风关患者2年率达50%,3年率达70%,以及心血管疾病和脆性骨折的发生率高。
  对于类风湿关节炎的治疗,曾小峰指出,在我国只有44%的类风湿关节炎患者得到了比较规范的治疗,主要的原因有三点:第一,医师队伍、诊疗水平仍比较薄弱,我国仅有1000多家医院里有从事风湿免疫疾病诊疗的医生,其中只有40%的医院拥有的风湿免疫科;第二,患者对疾病缺乏了解,而且在当地医院也可能找不到相应的风湿专科;第三,患者的依从性差。“类风湿关节炎的治疗是一个长期甚至终身治疗的过程,患者一定要定期回访,以便医生随时根据病情调整药物剂量和治疗方案,不可随意减药、换药。”
  与类风湿关节炎一样,红斑狼疮同属于自身免疫类疾病,累及心、脑、肾等多个重要脏器,是一种性的疾病。目前,我国人群患病率为30-70/10万,全国约有91万患者,居全球第二位。而其中,以生育期的年轻女性最为高发,男女发病比例为1 10左右。
  中华医学会风湿免疫分会副主任委员、四川大学华西医院风湿免疫科刘毅主任指出,患者临床表现复杂多样,比如疾病发作期间出现疲劳、发烧和体重减轻,鼻梁和双颧颊部出现皮疹、反复出现口腔溃疡,还有患者会出现光过敏表现或关节炎表现等。正是由于疾病表现多样化的特性,很容易造成误诊或漏诊,错过治疗的最佳时机。
  他强调,系统性红斑狼疮病情呈发作——缓解——复发的交替过程,患者在发病一年内的死亡比例最高。但随着诊断和治疗手段的不断进步,患者的死亡率明显下降,期显著延长,诊断后5年和10年的率分别达到95%和92%。患者只要治疗及时,早期接受规范化和个体化用药,病情是可以完全得到控制和缓解的。
  曾小峰指出,风湿免疫科是一个新兴学科,很多地方甚至没有这个专科,所以病人不知道去哪里看,都是散在各个科室——骨科、疼痛科甚至中医科等,但最专业的是风湿免疫科,病人要在专业的科室才能得到早期诊断、早期正确治疗,以此缓解病情,把率降到最低。
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